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宋铁砾

宋铁砾  主治医师

博爱口腔种植医生
北京同仁医院口腔科主治医师
俞光岩、张建国教授高徒
ICOI国际种植专科医学会会员
种植牙修复、前牙美学种植、微创种植、即刻种植

徐涛北大口腔科医生

徐涛北大口腔科医生

博爱口腔医生 北大口腔科医生 ICOI国际种植专科医学会会员 中华口腔医学会会员 种植牙修复、前牙美学种植、微创种植、即刻种植

张鹏口腔医学硕士

张鹏口腔医学硕士

北京儿童医院口腔科医生 中华口腔医学会会员
中华口腔医学会会员 擅长儿童、成人各类牙颌畸形的矫治

陈桦博爱口腔特邀医生

陈桦博爱口腔特邀医生

博爱口腔特邀医生 毕业于北京大学口腔医学院 北京同仁医院口腔科医生
中国口腔正畸学会(COS)以及世界正畸联盟(WFO)会员 少年及成人各类牙颌畸形的综合性矫治

刘洋口腔学博士

刘洋口腔学博士

美国宾夕法尼亚大学牙科学院访问学者 中华口腔医学会会员 种植修复、固定修复、可摘局部义齿修复

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医疗美白都有哪些方法?都有哪些优缺点?

时间:2018-08-15 10:36  作者:博爱口腔  点击:
牙齿美白的方法本质上讲只有两种,一种是化学漂白,另一种是遮盖美白。还有就是通过洗牙,洁牙喷砂的方法,还原牙齿的本色。牙齿美白药物主要的化学成分为过氧化脲,通过不同的放置方式与牙齿接触发生化学反应,使牙齿变色。主要有冷光美白、牙托式美白、牙贴美白、含漱美白、牙齿内封药美白、超声波洗牙等方式。
以下是介绍几种最常用的美白技术,供大家参考。
 

首席专利美白

源自英国伦敦美雅仕的专利美白技术, 无需伤害丝毫牙齿组织,健康美白真牙,由专业美白牙丽都医现场操作,在安全配置下,通过专利美白胶配合美白仪器操作,通过美白仪器使美白胶迅速发生作用,产生美白因子,使其美白因子有效渗透到牙齿本质层,发挥降解本质层着色的目的,从而还原牙齿本身的一个亮白。无任何副作用,不伤害牙齿组织,不伤害牙齿神经,因为是深层美白,所以效果可以持续5年左右。
 
冷光美白是一项正流行于欧美的最新牙齿美白技术,它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积,同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明,使用Rinover冷光牙齿美白技术,其效果可提高5-14个vita色阶,不仅优于同类产品,更超过家用牙套美白效果30%以上。操作过程仅需三十分钟,无副作用,美白效果可维持两年以上。
适应症:氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙。

 
具体过程:
1、冷光美白操作开始前,牙医进行口腔检察,并与美白患者交流,16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合这类牙齿美白。
2、比对并记录美白前牙齿的颜色,可照像存档。
3、美白患者和操作人员戴上护目镜。
4、将抛光沙加少量水调和,对牙齿表面进行简单处理。处理完毕,让病人漱口之后,将牙齿表面吹干。
5、将隔湿棉条放入唇内侧,涂抹护唇油,戴好遮盖面纸。
6、将开口器放入患者口内,确定病人无不适感。
7、将光固化树脂涂在牙龈上,并遮盖到龈下0。5mm,用光固化灯照射约3秒钟。
8、整冷光仪灯头,灯头应与牙齿表面呈90度垂直,刚好接触开口器。
9、将过氧化氢跟美白粉调成糊状(注意:稠度以用毛刷挑起美白剂不滴落为准,不宜太稠),将调好的美白剂涂抹在已吹干的上下共16颗或更多的牙齿表面,涂抹厚度约2-3mm。
10、按下开始键,开始第一个8分钟的疗程,结束后机器会自动停止,然后用强吸管吸掉牙面的美白剂,如需要可用干棉球擦拭牙齿上残留的美白剂,此时不要用水冲洗。
11、重复步骤8~10两次,进行第二及第三次8分钟的疗程。
12、如患者反应牙齿敏感或疼痛,应停止美白操作。
13、通常两个8分钟的疗程即可见到明显的效果,牙医一般建议做完3个疗程,效果会更理想。
14、美白完成后,吸掉美白剂,小心地取下光固化树脂及棉条,用水冲洗牙齿及牙缝,取下开口器及护目镜。
15、做美白后的牙齿比色,可照像存档。

 
术后护理要点:
1、冷光美白后,如果有个别牙齿出现牙龈边缘被漂白的现象,不必特别担心,此现象在24小时内会逐渐恢复自然。有些氟斑牙患者由于牙釉质稀疏,对美白剂不适应,有明显不舒服时,应马上停止治疗。
2、有一些重度四环素牙患者,第一次棱光没把治疗后的效果可能不太明显,但是第二次牙齿美白治疗后,牙齿的美白效果就会相当稳定,只要注意做好日常护理,效果可以维持很长一段时间。
3、冷光美白后一定要有所注意,24小时内避免喝冷热饮,避免牙齿染上有色物质,避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒等有色饮料,同时避免吸烟。
4、关于饮食,一个星期内最好不要吃有染色的食物,例如麻辣火锅、槟榔等,避免牙齿在冷光美白后洗手色素。

 
注意事项:
1、不要忽视美白剂的作用。
2、做冷光牙齿美白并不是绝对安全
的,注意措施要到位。
3、做冷光牙齿美白后要定期检查牙齿和洗牙能维持牙齿美白。
4、有效果是毫无疑问的。针对不同的患者,效果也不同。但是对于深色牙齿做冷光美白很难达到正常人的白色水平。
5、治疗结束后可能出现牙齿的敏感情况,如出现较明显不适,可在医生指导下服用止痛药;牙齿敏感情况会在治疗后6~24小时消失。冷光牙齿美白后建议治疗后24小时内避免冷热饮。
6、进食的指导:冷光美白治疗后24小时内建议选用白色或无色食物;为防止牙齿在冷光美白后吸收更多色素,最好一星期内尽量避免食用红酒、可乐、咖啡和茶、酱油、芥末、番茄酱,辣椒酱,以及过冷或过热的刺激性食物;避免使用彩条牙膏及有色漱口水;避免抽烟。
 

激光美白

激光美白是利用较高浓度的漂白剂(如过氧化氢),搭配适当的激光剂量,比如Nd:YAG激光,催化过氧化物,增加及加速过氧化物的作用的漂白作用,并且选择性作用于沉积在牙齿上的色素颗粒,将齿内有机色素由碳环结构漂白至亲水性的无色素结构;
将牙齿结构中那些吸光大分子打碎成小分子,从而不再吸光,而达到安全美白的疗效。同时适当剂量的激光照射可以封闭牙本质小管,降低牙本质的通透性,减少牙齿漂白过程中发生的牙本质敏感症状。
 

皓齿美白

皓齿美白技术是由美国皓齿口腔科技公司研发,为现阶段最新最先进的牙齿美白技术。它在冷光美白的基础上,首创过氧化氢加硝酸钾和氟化物结合的美白方式,打破了传统冷光美白的局限性,克服了传统冷光美白时牙齿酸痛,美白后牙龈过敏的窘境。具有高效快速、保护牙齿、舒适无痛、效果持久等优点。
皓齿美白技术通过氧化剂过氧化氢中的小分子,穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分,在釉小柱间移动,分解清除牙变色的色素分子。不改变牙齿结构的情况下,15分钟就能产生美白作用。皓齿美白将牙齿色泽分成29个色系,提高了牙齿美白精度,美白立竿见影,一小时就拥有洁白的牙齿。
具体流程:
  
1.口腔检查,医患交流,确定顾客适合做皓齿美白
   2.佩戴脱敏剂
 
        3.术前牙齿闭塞,照相存档
        4.试用开口器撑开口腔,进行简单的压面处理
  5.将隔湿棉条放入口内,涂抹护唇油。
  6.在牙龈上涂抹保护剂
  7.将调好的美白剂涂抹在牙齿上,进行美白治疗
  8.在重复美白治疗,做完三个阶段治疗即可。
  9.美白治疗完成后,去除美白剂和牙龈保护剂


 
持续时间:皓齿美白对牙齿没有伤害,如果感觉牙齿逐渐变色了,可以再做皓齿美白。只要美白后的顾客,不刻意去使用对牙齿有损害的物品和食物伤害,美白效果可持续5年以上,是牙齿美白效果最显着持久的牙齿美白技术。

 
适宜人群:黄牙、黑牙、四环素牙、氟斑牙、外因性色素牙(咖啡、茶烟渍沉积)、药物性变色牙、遗传性色素牙。

 
优缺点:
优点:美白牙齿的同时保护牙齿,美白后牙齿洁白、富有光泽、自然、有透明感,安全无副作用。
缺点:美白效果只能持续几年,没能达到终生美白。
 

超声波洁牙美白

超声波龈上洁治术(俗称洗牙)指的是用洁治器械去除龈上牙石,菌斑和色泽并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连,因此专业的洗牙应同时去除龈沟内,即约是龈缘下3mm内的牙石,对再深层的龈下牙石,则需以后做龈下刮治。
 

喷砂洁牙美白

喷砂洁牙,是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分),利用高气压将水和生物海盐混合后在距离牙面 3mm的位置喷射以达到清洁效果,在去掉烟斑、茶渍、咖啡及其他饮品造成的色素沉着和牙齿软垢的同时,还可抛光牙齿,恢复牙齿的自然光泽。而且,其中的生物海盐具有杀菌消炎的作用,更能有效地消除牙龈炎症,是目前最舒适的洗牙方法。
喷砂美白的步骤:
第一步:检查、检查是否有牙石,尤其是是否有龈下牙石,以确定洗牙的方案。
第二步:消毒、在洗牙前,要对口腔进行消毒,这是不能减少的步骤。因为不消毒的话,很可能带来细菌感染。一般来说,都是用消毒漱口液进行消毒。
第三步:用超声波将牙齿上的龈上牙石洗掉。如果有龈下牙石的话,在超声波洗牙之后,医生会对龈下牙石进行刮治。
第四步:喷砂洗牙。在去除牙石之后,用喷砂将牙齿上的污渍清理干净。
第五步:抛光、洗完牙齿之后,牙表面比较粗糙,如果不处理的话,牙石又会很快形成。抛光就是在牙齿表面打一层抛光剂,使牙齿恢复正常结构。经过抛光处理之后,牙齿表面会变得光滑亮洁,不容易挂垢。
 

牙涂料美白

最新美白牙齿方法,用白色的牙涂料涂刷牙齿,牙涂料粘附在牙面上,改变牙齿颜色达到美白牙齿。
涂刷牙涂料遮盖美白牙齿跟牙齿底色无关,不论什么原因、什么颜色的牙齿包括四环素牙、氟斑牙,只要想白就可以用牙涂料涂白牙齿。用牙涂料美白牙齿,想多白涂多白,勿需用比色板证明白了多少色阶。用牙涂料几分钟轻松美白牙齿,如刷口红。
 

牙托美白法

牙托美白也是在欧美比较流行的一种牙齿美白方法,属于家庭型的牙齿美白产品。使用者可以根据牙齿形状很简单的制作一个齿模。每晚将美白剂和定向酶放在齿模里,戴着齿模20分钟后即可取下,连续使用9天。
优点:在家即可完成,有一定牙齿美白效果。
缺点:对中重度的四环素牙、氟斑牙等效果一般,对于敏感性牙齿容易引起不适。
效果:可以提升牙齿色泽4-5个色阶。
花费时间:7-10天/疗程
见效时间:3周
效果保持时间:1年左右
适用人群:适用于轻、中度的色素牙,因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄和长时间饮用茶、咖啡、红酒,或抽烟而造成的牙齿变色发黄。
 

美白牙膏

专门在药店有售的专业型美白牙膏。
 
效果:可以改善因为长时间饮用深色饮料或抽烟而造成的牙齿变色,更可以做为专业美白后的有效维护方式。
优点:使用方便,价格适中。牙膏中的美白颗粒还可有效控制口腔细菌的生成,从而防止蛀牙。
缺点:深度变色牙效果不够明显;周期长。
花费时间:每日8分钟左右,持续2-3周
效果保持时间:数月
 

贴面美白

贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面,对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂,可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点,既美观又逼真,这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术,将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状,用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上,因而价格较贵,相比树脂保持的时间也要长。
适宜人群:四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。

 
持续时间:理论上可达十几年。

 
优势:烤瓷贴面与树脂贴面相比,色泽好,形态好,跟真牙几乎毫无区别,它的制作工艺很精细,是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。

 
不足:虽然贴面后牙齿会立刻变白,也很自然和逼真,但还是易脱落、易变色,容易引起牙龈肿胀、出血发炎等后遗症;树脂贴面有一定厚度,会令口唇稍微变凸,对外表的美观有一定的影响,而且价格不菲。


顺义牙齿美白